Ламиктал, тбл 100мг №30

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
антиконвульсанты

Рецептурный препарат
да

Подходит для детей
да

Действующее вещество
ламотриджин

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при заболеваниях нервной системы

Фармакологическое действие
используется в терапии эпилептических припадков и судорожного синдрома неустановленной этиологии; в основе действия лекарства лежит возможность угнетать высвобождение глутаминовой кислоты в нейрональных синапсах; блокада натриевых каналов пресинапса ведет к удлинению фазы медленной гиперполяризации мембраны; наступающая стабилизация мембран нервных клеток влечет за собой угнетение активности возбуждающего нейромедиатора глутамата в ЦНС; таким образом снижается количество спонтанных разрядов в нейронах эпилептического очага

Показания к применению
для взрослых и детей старше 12 лет эпилепсия (парциальные и генерализованные припадки, включая тонико-клонические судороги, а также припадки при синдроме Леннокса-Гасто) в составе комбинированной терапии или монотерапии. для детей от 3 до 12 лет эпилепсия (парциальные и генерализованные припадки, включая тонико-клонические судороги, а также припадки при синдроме Леннокса-Гасто) в составе комбинированной терапии; после достижения контроля эпилепсии на фоне комбинированной терапии, сопутствующие противоэпилептические препараты могут быть отменены и прием ламотриджина продолжен в монотерапии; монотерапия типичных абсансов; биполярные расстройства для взрослых (18 лет и старше) предупреждение нарушений настроения (депрессии, мании, гипомании, смешанных эпизодов) у больных с биполярными аффективными расстройствами

Состав
ламотриджин 100 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат (тип А), повидон, магния стеарат, железа оксид желтый (Е172)

Взаимодействие
влияние прочих пероральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии не изучалось, хотя они могут оказывать подобное влияние на фармакокинетические показатели ламотриджина; вальпроевая кислоты, которая подавляют глюкуронирование ламотриджина, снижает скорость его метаболизма и удлиняет его средний T1/2 почти в 2 раза; некоторые противоэпилептические препараты (такие как фенитоин, карбамазепин, фенабарбитал и примидон), которые индуцируют микросомальные ферменты печени, ускоряют глюкуронирование ламотриджина и его метаболизм

Противопоказания
гиперчувствительность, с осторожностью следует назначать при почечной недостаточности

Дозировка
эпилепсия - монотерапия эпилепсии; взрослые и дети старше 12 лет - начальная доза Ламиктала составляет 25 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель с последующим повышением дозы до 50 мг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель, затем дозу следует увеличивать на 50-100 мг каждые 1-2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект; стандартная поддерживающая доза для сохранения оптимального терапевтического эффекта составляет 100-200 мг/сут в 1-2 приема; некоторым пациентам для достижения терапевтического эффекта требуется назначение Ламиктала в дозе 500 мг/сут; дети в возрасте от 3 до 12 лет - начальная доза ламотриджина при монотерапии больных с типичными абсансами составляет 0.3 мг/кг/сут в 1 или 2 приема в течение 2 недель с последующим повышением дозы до 0.6 мг/кг/сут в 1 или 2 приема в течение 2 недель, затем дозу следует повышать не более чем на 0.6 мг/кг каждые 1-2 недели до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект

Применение при беременности
должен назначаться при беременности только в том случае, если ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальный риск

Побочные действия
со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень часто - кожные высыпания; редко - синдром Стивенса-Джонсона, очень редко - токсический эпидермальный некролиз; в двойных слепых клинических исследованиях у взрослых, где ламотриджин применялся в качестве комбинированной терапии, частота развития кожной сыпи у пациентов, принимавших ламотриджин, составляла 10%, а у пациентов, принимавших плацебо, - 5%; в 2% случаев возникновение кожной сыпи послужило причиной отмены ламотриджина; сыпь, в основном макуло-папулезного характера, обычно появляется в течение первых 8 недель с момента начала терапии и проходит после отмены препарата; имеются сообщения о редких случаях развития тяжелых, потенциально опасных для жизни поражений кожи, включающих синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Передозировка
есть сведения об однократном применении доз Ламиктала, которые превышали максимально допустимые в 10-20 раз, при этом симптомами передозировки являлись: атаксия, нистагм, нарушение сознания, также возможна кома; при обнаружении передозировки необходимо провести госпитализацию больного и назначить поддерживающее лечение согласно картине общего состояния или рекомендациями токсикологической службы

Условия хранения
в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C