Достинекс, тбл 500мкг №2

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
агонист допаминовых рецепторов, ингибитор секреции пролактина

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
каберголин

Форма выпуска
таблетки

Фармакологическое действие
пролактинснижающее, гипотензивное (не относящееся к терапевтическому действию)

Показания к применению
предотвращение физиологической послеродовой лактации; подавление установившейся послеродовой лактации; лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию и галакторею; пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия, синдром "пустого" турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией

Состав
каберголин 500 мкг; вспомогательные вещества: лейцин, лактоза безводная

Взаимодействие
нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид), т.к. последние могут ослаблять пролактинснижающее действие Достинекса; нельзя применять одновременно с антибиотиками группы макролидов (например, с эритромицином), поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина

Противопоказания
детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены); повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи; с осторожностью при следующих состояниях и/или заболеваниях: артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности, например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно; пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз); тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе); симптомы нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких состояний в анамнезе; одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие

Дозировка
внутрь, желательно во время приема пищи; для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таб.) однократно в первый день после родов; для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг); с целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг; для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 (1 таб.) или 2 приема (по 1/2 таб., например, в понедельник и в четверг); повышение недельной дозы следует проводить постепенно - на 0.5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта; средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю; максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю

Применение при беременности
возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода

Побочные действия
сердцебиение; тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия; головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок; мастодиния, носовое кровотечение, приливы крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев, судороги мышц нижних конечностей

Передозировка
симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации; лечение: следует проводить мероприятия, направленные на выведение препарата (промывание желудка) и на поддержание АД, рекомендуется назначение антагонистов допамина

Условия хранения
в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C

Особые указания
перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза; применение каберголина вызывает сонливость, у пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание, в подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию; во время лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти