Янумет, тбл п/п/о 1000мг+50мг №56

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
противодиабетические средства; метаболик

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
метформин, ситаглиптин

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при диабете

Фармакологическое действие
повышает толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом 2 типа; метформин снижает синтез глюкозы в печени, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и повышает чувствительность к инсулину путем захвата и утилизации

Показания к применению
сахарный диабет типа 2

Взаимодействие
эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, глюкагон, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид; циметидин замедляет элиминацию метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочно-кислого ацидоза; несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза)

Противопоказания
повышенная чувствительность к ситаглиптину, метформину или какому-либо из компонентов препарата; сахарный диабет 1 типа; заболевание почек или снижение функции почек; острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжёлые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхо-легочные заболевания); острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз (с комой или без); клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии; печеночная недостаточность, нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; беременность, период грудного вскармливания; лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе)

Дозировка
режим дозирования должен подбираться индивидуально, исходя из текущей терапии, эффективности и переносимости, но не превышая максимальную рекомендуемую суточную дозу ситаглиптина 100 мг; внутрь, 2 раза в день во время еды

Применение при беременности
возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода

Побочные действия
со стороны органов ЖКТ: анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту; со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты); со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия); со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит

Передозировка
симптомы: лактацидоз; лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия

Условия хранения
в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте

Особые указания
пожилым пациентам проводят тщательный подбор дозы и регулярный контроль функции почек