Кардосал 40 таб ппо 40мг №28

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
антагонист рецепторов ангиотензина II

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
олмесартана медоксомил

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при сердечно-сосудистых заболеваниях

Фармакологическое действие
гипотензивное

Показания к применению
эссенциальная артериальная гипертензия

Состав
одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана; дополнительные вещества: гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния; состав оболочки: гипромеллоза, тальк, диоксид титана

Взаимодействие
не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить концентрацию калия в сыворотке крови (например, гепарин) - возможно повышение концентрации калия в сыворотке крови; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию; при одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости; вместе с тем одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности; при одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксиды) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана медоксомила; имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется; в редких случаях ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производных сульфонилмочевины) у больных сахарным диабетом

Противопоказания
наследственная непереносимость лактозы, недостаток в организме лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы; тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (риск развития печеночной комы), обструкция желчевыводящих путей и холестаз; выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин.); рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия и симптоматическая гиперурикемия; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены); повышенная чувствительность к олмесартану медоксомилу, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамидов или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. раздел Состав); с осторожностью: бронхиальная астма; ишемическая болезнь сердца (ИБС); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; тяжелые цереброваскулярные нарушения; стеноз аортального или митрального клапана; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; нарушение функции печени легкой и средней степени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); нарушение функции почек (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин.); двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после недавно перенесенной трансплантации почки (опыт применения препарата отсутствует); первичный альдостеронизм; сахарный диабет, подагра; нарушения водно-электролитного баланса, дегидратация; заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка; пациентам, соблюдающим диету с ограничением соли или находящимся на гемодиализе; при угнетении костномозгового кроветворения; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови; (ОЦК) в т.ч. диарея, рвота или предшествующая терапия диуретиками

Дозировка
инструкция по применению Кардосала предписывает принимать препарат перорально ежедневно в одинаковое время, один раз в сутки; рекомендуемая первичная доза составляет 10 мг раз в сутки, если снижение давления недостаточное при приеме 10 мг в сутки, возможно ее увеличение до 20 мг в сутки; в случае, если требуется дополнительное понижение давления, дозировку увеличивают до максимальной, составляющей 40 мг в сутки либо дополнительно назначают диуретик (например, гидрохлоротиазид); наибольшая суточная доза составляет 40 мг

Применение при беременности
противопоказан

Побочные действия
со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения; со стороны ЦНС: головокружение, головная боль; со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, стенокардия; со стороны дыхательной системы: бронхит, фарингит, ринит, кашель; со стороны пищеварительного тракта: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота, рвота; со стороны мочевыделительной системы: гематурия, инфекция мочевых путей, острая почечная недостаточность; со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, боль в спине, судороги мышц, миалгия; со стороны кожных покровов: кожный зуд, экзантема, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница; со стороны обмена веществ: повышение активности креатинфосфокиназы, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия; со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз; прочие нарушения: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, недомогание; гидрохлоротиазид (монотерапия); со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение костномозгового кроветворения; со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, слабость, головная боль, повышенная утомляемость, беспокойство, нарушение сна, спутанность сознания, апатия, депрессия, обнубиляция, парестезии, судороги; со стороны органа зрения: ксантопсия, преходящее нарушение аккомодации, уменьшение образования слезной жидкости; со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмии, тромбоз, эмболия; со стороны дыхательной системы: диспноэ (включая интерстициальную пневмонию и отек легких); со стороны пищеварительного тракта: анорексия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, воспаление слюнных желез, панкреатит, острый холецистит, внутрипеченочная холестатическая желтуха, паралитическая кишечная непроходимость; со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нарушение потенции; со стороны опорно-двигательного аппарата: судорога мышц, мышечная слабость, парезы; со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, кожная сыпь, крапивница, развитие волчаночноподобного синдрома (лихорадка, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, эозинофилия), активация кожной формы системной красной волчанки, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз; со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, нарушение водно-электролитного баланса (включая гипонатриемию, гипомагниемию, гипохлоремию, гипокалиемию и гиперкальциемию), повышение концентрации холестерина и триглицеридов в крови

Передозировка
симптомы: наиболее вероятно выраженное снижение АД, а также тахикардия, брадикардия, тошнота, сонливость; при передозировке гидрохлоротиазида - симптомы дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза; лечение: рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля; терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-электролитного баланса; при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ноги, и провести терапию, направленную на восполнение ОЦК

Условия хранения
хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте

Особые указания
в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций