Престилол таб ппо 10мг+10мг №30

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
гипотензивное комбинированное средство

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
бисопролол, периндоприл

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при сердечно-сосудистых заболеваниях

Фармакологическое действие
гипотензивное

Показания к применению
лечение артериальной гипертензии, стабильной ИБС, стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка у взрослых пациентов, которым показана терапия бисопрололом и периндоприлом в соответствующих дозах

Состав
1 таблетка содержит: бисопролола фумарат (10 мг), периндоприла аргинин (10 мг), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (80 мг), кальция карбонат (82.476 мг), крахмал прежелатинизированный (47.564 мг), карбоксиметилкрахмал натрия (3.6 мг), натрия кроскармеллоза (3.6 мг), кремний коллоидный безводный (0.96 мг), магния стеарат (1.8 мг); состав пленочной оболочки: глицерол (0.36288 мг), гипромеллоза (6.031872 мг), макрогол 6000 (0.385152 мг), магния стеарат (0.36288 мг), титана диоксид (0.999492 мг), краситель железа оксид желтый (0.12096 мг), краситель железа оксид красный (0.040764 мг)

Взаимодействие
некоторые лекарственные препараты и классы препаратов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарины, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм, комбинации этих препаратов увеличивают риск развития гиперкалиемии; одновременный прием препарата престилол и алискирена противопоказан пациентам с сахарным диабетом или нарушениями функции почек, поскольку существует риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности; гипотензивные средства центрального действия, такие как клонидин и другие: одновременный прием гипотензивных средств центрального действия может привести к ухудшению течения сердечной недостаточности за счет снижения центрального симпатического тонуса, резкое прекращение терапии, особенно до предшествующего снижения дозы бета-адреноблокатора, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии; антиаритмические средства I класса: совместное применение может влиять на AV-проводимость, а также усиливать отрицательный инотропный эффект; блокаторы медленных кальциевых каналов: отрицательное влияние на сократительную способность и AV-проводимость; алискирен: у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, также возрастает риск возникновения гиперкалиемии, ухудшения функции почек, повышения частоты развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; одновременное лечение ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина: данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой развития таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек, по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС; калийсберегающие диуретики, соли калия: может развиться гиперкалиемия, особенно при сочетании с почечной недостаточностью, одновременное применение периндоприла и указанных выше лекарственных препаратов не рекомендуется, в случае, если одновременное применение необходимо, их следует применять с соблюдением мер предосторожности и регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови; гипогликемические средства: на основании эпидемиологических исследований можно предположить, что применение ингибиторов АПФ одновременно с гипогликемическими средствами может усиливать гипогликемический эффект с риском развития гипогликемии, развитие данного феномена, по-видимому, более вероятно в первые недели комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек, одновременный прием бисопролола с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами может вызывать усиление гипогликемического эффекта, блокада -адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии; кроме того, одновременный прием ингибиторов АПФ и НПВП может привести к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, а также увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с исходно сниженной функцией почек, такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам, пациенты должны получать адекватное количество жидкости, рекомендуется контролировать функцию почек как в начале комбинированной терапии, так и периодически в процессе лечения; гипотензивные и сосудорасширяющие средства: одновременный прием гипотензивных и сосудорасширяющих средств или других лекарственных препаратов, которые обладают способностью снижать АД, может усиливать антигипертензивные эффекты периндоприла и бисопролола; одновременный прием бисопролола и анестетиков может привести к уменьшению рефлекторной тахикардии и увеличению риска артериальной гипотензии; симпатомиметики: одновременный прием бисопролола и бета-симпатомиметиков может привести к снижению эффекта обоих препаратов; симпатомиметики, которые активируют как -, так и α-адренорецепторы: комбинация с бисопрололом может выявить опосредованные α-адренорецепторами сосудосуживающие эффекты этих препаратов, что может привести к повышению АД и усилению перемежающейся хромоты; блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, такие как фелодипин и амлодипин: одновременный прием может увеличивать риск гипотензии, а также не исключено дальнейшее ухудшение насосной функции желудочков сердца у пациентов с сердечной недостаточностью;

Противопоказания
гиперчувствительность к бисопрололу, периндоприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; острая сердечная недостаточность или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, когда требуется в/в введение инотропных препаратов; кардиогенный шок; АV-блокада II или III степени; синоатриальная блокада; выраженная брадикардия; тяжелая артериальная гипотензия; тяжелая бронхиальная астма или тяжелая ХОБЛ; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или тяжелые формы синдрома рейно; нелеченая феохромоцитома; метаболический ацидоз; ангионевротический отек на фоне приема других ингибиторов АПФ в анамнезе; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; коллапс; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременный прием с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функций почек

Дозировка
внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки утром перед приемом пищи, по назначению врача

Применение при беременности
противопоказано

Побочные действия
инфекции и инвазии: ринит; со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения; со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; психические нарушения: нарушения настроения, нарушения сна, депрессия, ночные кошмары, галлюцинации, спутанность сознания; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вертиго, дисгевзия, парестезия, сонливость; со стороны органа зрения: нарушения зрения, сниженное слезоотделение, конъюнктивит; со стороны органа слуха: шум в ушах, нарушения слуха; со стороны сердца: ощущение сердцебиения, тахикардия, брадикардия, ухудшение течения сердечной недостаточности, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда; со стороны сосудов: снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит, инсульт; со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония; со стороны ЖКТ: боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; общие нарушения: астения, повышенная утомляемость, боль в груди, недомогание, периферические отеки, гипертермия

Передозировка
бисопролол симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия; периндоприл симптомы: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечна недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель

Условия хранения
в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С

Особые указания
к препарату престилол применимы все особые указания и меры предосторожности, относящиеся к каждому компоненту; препарат не оказывает прямого влияния на способность к управлению транспортным средством и работе с механизмами, но у некоторых пациентов могут развиться индивидуальные реакции, связанные с низким АД, особенно в начале лечения или при замене препарата, а также при приеме с алкоголем, в результате этого способность к управлению транспортным средством и работе с механизмами может быть нарушена