Амарил М, тбл п/п/о 2мг+500мг №30

Лекарственная форма: уп.
Производитель: Handok Pharmaceuticals Co.
Страна: Корея
Код: 20001178

830Р
Купить товар с доставкой.
Доставим по Москве при оплате онлайн от 200р.
от 804 Р
Забрать из
ближайшей
аптеки

Описание

Найдено в аптеках, выбрать товар для брони
Аптека
Метро
Адрес
Цена в аптеке,
руб.
Цена при заказе на сайте
 
Аптека ЭкономЪ Шипиловская 25к1
время работы: круглосуточно
Домодедовская
Москва, ул. Шипиловская, д. 25, корп. 1
+7 (499) 782-65-83
829
811
Аптека ЭкономЪ Шипиловская д.36к1
время работы: раб 08.00 -22.00 сб 08.00-22.00 вс 08.00-22.00
Домодедовская
г.Москва, ул. Шипиловская, д.36, корп.1
+7(499)991-29-03
829
812
Аптека ЭкономЪ на Римской
время работы: круглосуточно
Римская, Площадь Ильича
Москва, ул. Рабочая д.3/5
+7 (499) 340-12-37
832
813
Аптека ЭкономЪ Южная
время работы: круглосуточно
Южная
117525, г. Москва, ул. Днепропетровская, д. 3, к. 1
+7 (499) 347-67- 38
840
818
Аптека ЭкономЪ на ул.Введенского 16
время работы: с 9:00 до 21:00 без перерыва и выходных
Беляево
Москва, ул. Введенского д.16
8(499)375-21-23
843
826
Аптека ЭкономЪ на Беговой
время работы: круглосуточно
Беговая
Москва, 1-й Хорошевский проезд, д. 12, корп. 1
+7 (499) 343-15- 10
844
822
Аптека ЭкономЪ на Юго-Западной
время работы: круглосуточно
Юго-Западная
Москва, ул. Покрышкина, д. 7к1с1
+7 (499) 375-81-85
849
827
Аптека ЭкономЪ Град Московский
время работы: 09.00 - 21.00
Саларьево
Москва, г.Московский, ул. Радужная д.13 к3
+7 (499) 375-56-59
849
825
Аптека ЭкономЪ на Новокузнецкой
время работы: круглосуточно
Новокузнецкая
Москва, ул. Большая Татарская, д. 3
+7 (499) 499-29-23
855
830
Аптека Экономъ
время работы: 09:00 – 21:00
Солнцево
119620, г. Москва, Москва, Солнцевский проспект, д. 9
+7 (495) 409-26-65
858
832
Аптека ЭкономЪ Новопеределкино
время работы: круглосуточно
Новопеределкино
119633, г. Москва, ул. Новопеределкинская, д. 11А
+7 (499) 381-54-53
869
845
Аптека ЭкономЪ Гольяново
время работы: Круглосуточно
Щелковская
Москва, ул. Хабаровская, д. 12/23
+7 (499) 341-12-03
872
844
Аптека ЭкономЪ на Солнцевском проспекте
время работы: круглосуточно
Солнцево
Адрес: Москва, Солнцевский пр-т, д.26
+7(495)435-88- 54
885
850
Аптека ЭкономЪ на Красногвардейской
время работы: круглосуточно
Красногвардейская
115580, г. Москва, Ореховый бульвар, д. 47/33
+7 (499) 375-98-90
819
804
x
Дополнительная информация:

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
гипогликемическое средство

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
глимепирид, метформин

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при диабете

Фармакологическое действие
Амарил® М является комбинированным гипогликемическим препаратом, в состав которого входят глимепирид и метформин.
Фармакодинамика глимепирида
Глимепирид, одно из активных веществ препарата Амарил® М, представляет собой гипогликемический препарат для приема внутрь, производное сульфонилмочевины III поколения.
Глимепирид стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из -клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие), улучшает чувствительность периферических тканей (мышечной и жировой) к действию эндогенного инсулина (экстрапанкреатическое действие).
Влияние на секрецию инсулина
Производные сульфонилмочевины повышают секрецию инсулина путем закрытия АТФ-зависимых калиевых каналов, расположенных в цитоплазматической мембране -клеток поджелудочной железы.
Закрывая калиевые каналы, они вызывают деполяризацию -клеток, что способствует открытию кальциевых каналов и увеличению поступления кальция внутрь клеток. Глимепирид с высокой замещающей скоростью соединяется и отсоединяется от белка -клеток поджелудочной железы (мол. масса 65 кД/SURX), который ассоциируется с АТФ-зависимыми калиевыми каналами, но отличается от места связывания обычных производных сульфонилмочевины (белок с мол. массой 140 кД/SUR1). Указанный процесс приводит к высвобождению инсулина путем экзоцитоза, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии производных сульфонилмочевины II поколения (например, глибенкламида). Минимальное стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии.
Экстрапанкреатическая активность
Как и традиционные производные сульфонилмочевины, но в значительно большей степени, глимепирид обладает выраженными экстрапанкреатическими эффектами (уменьшение инсулинорезистентности, антиатерогенное, антиагрегантное и антиоксидантное действие). Утилизация глюкозы периферическими тканями (мышечной и жировой) происходит с помощью специальных транспортных белков (GLUT1 и GLUT4), расположенных в клеточных мембранах. Транспорт глюкозы в эти ткани при сахарном диабете 2 типа является ограниченным по скорости этапом утилизации глюкозы. Глимепирид очень быстро увеличивает количество и активность молекул, транспортирующих глюкозу (GLUT1 и GLUT4), способствуя увеличению усвоения глюкозы периферическими тканями.
Глимепирид оказывает более слабое ингибирующее влияние на АТФ-зависимые калиевые каналы кардиомиоцитов. При приеме глимепирида сохраняется способность метаболической адаптации миокарда к ишемии.
Глимепирид увеличивает активность фосфолипазы С, в результате чего внутриклеточная концентрация кальция в мышечных и жировых клетках снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы.
Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени путем увеличения внутриклеточных концентраций фруктозо-2,6-бисфосфата, который в свою очередь ингибирует глюконеогенез.
Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, важный эндогенный фактор агрегации тромбоцитов.
Глимепирид способствует снижению содержания липидов, значительно уменьшает перекисное окисления липидов, с чем связано его антиатерогенное действие.
Глимепирид повышает содержание эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме пациента, который постоянно присутствует в организме пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Фармакодинамика метформина
Метформин является гипогликемическим препаратом из группы бигуанидов. Его гипогликемическое действие возможно только при условии сохранения секреции инсулина (хотя и сниженной). Метформин не оказывает воздействия на -клетки поджелудочной железы и не увеличивает секрецию инсулина. Метформин в терапевтических дозах не вызывает гипогликемии у человека. Механизм действия метформина пока до конца не выяснен. Предполагается, что метформин может потенцировать эффекты инсулина или, что он может увеличивать эффекты инсулина в зонах периферических рецепторов. Метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину за счет увеличения в количестве инсулиновых рецепторов на поверхности клеточных мембран. Помимо этого метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает образование свободных жирных кислот и окисление жиров, снижает концентрацию в крови триглицеридов (ТГ), ЛПНП и ЛНОНП. Метформин незначительно снижает аппетит и уменьшает абсорбцию углеводов в кишечнике. Он улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена.

Показания к применению
сахарный диабет 2 типа, когда гликемический контроль не может быть достигнут с помощью монотерапии глимепиридом или метформином

Состав
глимепирид 2 мг, метформина гидрохлорид 500 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат; состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (E171), воск карнаубский

Взаимодействие
диуретики, симпатомиметические средства (в т.ч. эпинефрин), глюкагон, слабительные средства (при длительном применении), никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены и прогестагены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, йодсодержащие гормоны щитовидной железы уменьшают гипогликемическое действие препарата; однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие препарата; гентамицин увеличивает риск развития лактацидоза

Противопоказания
сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; тяжелые нарушения функции печени и почек; беременность, лактация; возраст до 18 лет; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; склонность к развитию лактацидоза, лактацидоз в анамнезе; стрессовые ситуации (тяжелые травмы, ожоги, хирургические вмешательства, тяжелые инфекции с лихорадочным состоянием, септицемия); истощение, голодание, соблюдение гипокалорийной диеты; хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; повышенная чувствительность

Дозировка
Как правило, доза препарата Амарил М определяется целевой концентрацией глюкозы в крови пациента. Следует применять наименьшую дозу, достаточную для достижения необходимого метаболического контроля.
Во время лечения препаратом Амарил М необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль процентного содержания гликозилированного гемоглобина в крови.
Неправильный прием препарата, например, пропуск приема очередной дозы, никогда не должен восполняться путем последующего приема более высокой дозы.
Действия пациента при ошибках при приеме препарата (в частности при пропуске приема очередной дозы или при пропуске приема пищи), или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно.
Т.к. улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности тканей к инсулину, то в ходе лечения препаратом Амарил М может уменьшиться потребность в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно снижать дозы или прекращать прием препарата Амарил М.
Амарил М следует принимать 1 или 2 раза/сут во время приема пищи.
Максимальная доза метформина на один прием составляет 1000 мг. Максимальная суточная доза: для глимепирида - 8 мг, для метформина - 2000 мг.
Только у небольшого количества пациентов более эффективна суточная доза глимепирида более 6 мг.
Для того чтобы избежать развития гипогликемии, начальная доза препарата Амарил М не должна превышать суточные дозы глимепирида и метформина, которые уже принимает пациент. При переводе пациентов с приема комбинации отдельных препаратов глимепирида и метформина на Амарил М его доза определяется на основании уже принимаемых доз глимепирида и метформина в виде отдельных препаратов. При необходимости увеличения дозы суточную дозу препарата Амарил М следует титровать с шагом только в 1 таблетку препарата Амарил М 1 мг+250 мг или 1/2 таблетки препарата Амарил М 2 мг+500 мг.
Продолжительность лечения: обычно лечение препаратом Амарил М проводится длительно.
Изучение безопасности и эффективности препарата у детей с сахарным диабетом 2 типа не проводилось.
Известно, что метформин выводится, главным образом, почками, а поскольку риск развития тяжелых нежелательных реакций на метформин у пациентов с нарушением функции почек выше, его можно применять только пациентам с нормальной функцией почек. В связи с тем, что с возрастом функция почек снижается, у пациентов пожилого возраста метформин следует применять с осторожностью. Следует тщательно подобрать дозу и обеспечить тщательный и регулярный мониторинг функции почек.

Применение при беременности
противопоказан

Побочные действия
головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, зрительные расстройства, тремор; тошнота, рвота, чувство переполнения желудка, боли в животе, диарея; эритема, зуд, сыпь

Условия хранения
в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C

Особые указания
в случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию; не рекомендуется во время лечения заниматься видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания

© 2018 "Аптека ЭкономЪ"
Создание сайта — Kulina.Biz