Флуоксетин Ланнахер, капс 20мг №20

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
антидепрессант

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
флуоксетин

Форма выпуска
капсулы

Область применения
при заболеваниях нервной системы

Фармакологическое действие
избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы; ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки; в терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека; является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых H1, адренергических а1 и а2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина; вызывает редукцию обсессивно- комиульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела; не вызывает седативного эффекта

Показания к применению
депрессии различной этиологии; обсессивно-компульсивные расстройства; булимический невроз; предменструальное дисфорическое расстройство

Состав
1 капсула содержит: флуоксетина гидрохлорид (22,4 мг) в пересчете на флуоксетин (20 мг); вспомогательные вещества: целюлоза микрокристаллическая (141,8мг), крахмал прежелатинизированный (14,3 мг), магния стеарат (1,5 мг); состав капсулы: титана диоксид, индигокармин, краситель железа оксид желтый, краситель хинолиновый желтый, краситель азорубин, краситель синий патентованный, краситель бриллиантовый черный, желатин

Взаимодействие
усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этилового спирта и гипогликемических лекарственных средств; повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза; возможно повышение концентрации лития, риск развития токсических эффектов лития; на фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков; триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта); ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, психомоторное возбуждение, бредовые расстройства, угнетение сознания вплоть до комы); лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на центральную нервную систему, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на центральную нервную систему; при одновременном применении с лекарственными средствами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов; флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов и антикоагулянтов

Противопоказания
гиперчувствительность; одновременный прием ингибиторов МАО (и в течение 14 дней после их отмены); тиоридазина (и в течение 5 нед после отмены флуоксетина); пимозида; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени; период лактации; возраст до 18 лет

Дозировка
препарат принимают внутрь; депрессия: начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи; при необходимости и переносимости, доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки (на 20 мг в неделю), разделенных на 2-3 приема; максимальная суточная доза 80 мг; терапевтический эффект препарата устанавливается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже; обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки; при нервной булимии рекомендованная доза составляет 60 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема; предменструальные дисфорические расстройства: рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки, у больных пожилого возраста рекомендуемая начальная суточная доза составляет 20 мг; у больных с нарушениями функции печени и почек рекомендуется применение более низких доз и удлинение интервала между приемами

Применение при беременности
противопоказано

Побочные действия
со стороны центральной нервной системы: усиление суицидальных тенденций, тревога, головная боль, тремор, ажитация, повышенная раздражительность, нарушение сна, головокружение, сонливость, астенические расстройства, уменьшение либидо, маниакальные и судорожные расстройства; со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея; со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция); редко встречаются аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, озноба, крапивницы, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов), гипонатриемия, ортостатическая гипотония, тахикардия, нарушение остроты зрения; прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты; возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела

Передозировка
симптомы: ажитация, маниакальные и судорожные расстройства, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота

Условия хранения
хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С; в недоступном для детей месте

Особые указания
при лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела); у больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии при его отмене, в связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических лекарственных средств, применяемых внутрь, должна быть скорректирована, до наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача; во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций; при развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить; при заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с минимальных доз