Трентал 400 таб ппо пролонг действия 400мг №20

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
вазодилатирующее средство

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
пентоксифиллин

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при сердечно-сосудистых заболеваниях

Фармакологическое действие
вазодилатирующее; улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения, оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды

Показания к применению
окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия); трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена); нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния; нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха

Состав
1 таблетка содержит: активное вещество: пентоксифиллин (400 мг); вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), тальк, магния стеарат; состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), бензиловый спирт, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000

Взаимодействие
пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты); пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины); при совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений), поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, регулярный контроль МНО (международное нормализованное отношение); циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов); совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению; гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии); необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль; у некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина в крови; у некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови, в дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации; при одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов циклооксигеназы-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения, поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов

Противопоказания
повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата; массивные кровотечения (риск усиления кровотечения).; обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения); кровоизлияния в головной мозг; острый инфаркт миокарда; возраст до 18 лет; беременность (недостаточно данных); период грудного вскармливания; с осторожностью: тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения артериального давления; высокий риск снижения артериального давления (в том числе, при тяжелой ишемической болезни сердца или гемодинамически значимых стенозах сосудов головного мозга); хроническая сердечная недостаточность; нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелые нарушения функции печени; недавно перенесенные оперативные вмешательства; повышенный риск развития кровотечений (например, при нарушениях в системе свертывания крови; одновременное применение с антикоагулянтами (в том числе, непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов циклооксигеназы-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь); одновременное применение с ципрофлоксациноми и с теофиллином

Дозировка
внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды; доза устанавливается индивидуально; средняя доза составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.; максимальная суточная доза - 1200 мг (3 таб.); у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки; уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени; лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), в этих случаях доза может быть увеличена только постепенно

Применение при беременности
противопоказано

Побочные действия
головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей; ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД; лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; нарушение зрения, скотома; зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок

Передозировка
симптомы: позывы на рвоту, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги; лечение: отменить препарат, придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами; проведение симптоматической терапии, обеспечивающей поддержание АД и функции дыхания

Условия хранения
в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С

Особые указания
лечение следует проводить под контролем артериального давления; у пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля); при назначении препарата одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывания крови крови; у пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита; пациентам с низким и нестабильным артериальным давлением необходимо уменьшить дозу препарата; у пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повышение биодоступности и снижение скорости выведения); курение может снижать терапевтическую эффективность препарата; совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае; при проведении внутривенных инфузий пациент должен находиться в положении лежа; учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение) следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности