Аскорбиновая к-та, р-р д/инъ 5% 2мл №10

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
витамин

Рецептурный препарат
да

Подходит для детей
да

Действующее вещество
аскорбиновая кислота

Форма выпуска
раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Объем
2

Фармакологическое действие
участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте; участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe; обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами; регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена; поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу); активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена; за счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина; улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной; регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям; тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций

Показания к применению
лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения); применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона; в лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Cr])

Состав
1 мл раствора содержит: активное вещество: аскорбиновая кислота (50,0 мг); вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат (23,85 мг), натрия сульфит безводный (2,0 мг), вода для инъекций - до 1,0 мл

Взаимодействие
повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, в дозе 1 г в сутки повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в составе пероральных контрацептивов); улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином; снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов; при одновременном применении с ацетилсалициловой
кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты; увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов; повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме; лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы аскорбино- вой кислоты; при одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина; при длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола; в высоких дозах повышает выведение мексилетина почками; барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой; уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов; фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином

Противопоказания
гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; с осторожностью: при применении в дозах менее 500 мг - сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия,
нефроуролитиаз

Дозировка
внутримышечно, внутривенно (медленно); взрослым - от 100 до 500 мг (2-10 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки; детям - от 100 до 300 мг (2-6 мл 5% раствора) в сутки, при
терапии цинги - до 500 мг (10 мл 5% раствора) в сутки; длительность лечения зависит от характера и течения заболевания

Применение при беременности
применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка

Побочные действия
со стороны центральной нервной системы: при быстром внутривенном введении - головная боль, головокружение, чувство усталости; при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница; со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек; со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий); аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи; лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия; местные реакции: болезненность в месте внутримышечного введения; прочие: при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие гиперэстрогенемии), гемолиз эритроцитов

Передозировка
симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия; лечение: симптоматическое, форсированный диурез

Условия хранения
хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 ° С

Особые указания
в связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением; высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках; у новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга; при длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать; у пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах; аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы (ЛДГ)