Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.

Карведилол Санофи, тбл 25мг №30

Лекарственная форма: уп.
Производитель: Zentiva K.S.
Страна: Чешская республика
Код: 10005959

Инструкция

Дополнительная информация:

Изготовитель
Sandoz, TEVA, Zentiva, Акрихин

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
альфа- и бета-адреноблокатор

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
карведилол

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при сердечно-сосудистых заболеваниях

Фармакологическое действие
блокирует α1-, 1- и 2-адренорецепторы; в результате блокады 1-адренорецепторов умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений, не вызывая резкой брадикардии; в результате блокады α1-адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов; в результате блокады 2-адренорецепторов может несколько повышать тонус бронхов, некоторых сосудов микроциркуляторного русла, а также тонус и перистальтику кишечника

Показания к применению
артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками или с другими антигипертензивными препаратами); ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Состав
1 таблетка содержит: действующее вещество: карведилол (25 мг); вспомогательные вещества: лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат — 94,7%-98,3%, повидон 30 — 3%-4%), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат; вспомогательные вещества могут различаться у разных производителей

Взаимодействие
карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков, вазодилататоров); одновременный прием с карведилолом верапамила, дилтиазема и других антиаритмических средств (пропранолол, амиодарон) может повысить риск нарушений атриовентрикулярной проводимости (редко — с нарушениями показателей гемодинамики); при одновременном приеме карведилола и дигоксина концентрация последнего увеличивается примерно на 15%; карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств и маскировать или ослаблять симптомы гипогликемии; ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола; препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии; при одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина); одновременное использование с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение; одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола; общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола

Противопоказания
повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (IV класс по NYHA), атриовентрикулярная блокада II-III ст., выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт. ст.), анамнестические указания на бронхоспазм и бронхиальную астму, тяжелая печеночная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); с осторожностью: стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения, хронический бронхит, эмфизема легких

Дозировка
внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи; артериальная гипертензия: начальная доза составляет 6,25 — 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня лечения, затем по 25 мг 1 раз в сутки; при недостаточности антигипертензивного эффекта дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до высшей рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки или разделенной на 2 приема; у больных старческого возраста рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки; стабильная стенокардия: начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня лечения; при необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до высшей суточной дозы 100 мг, разделенной на 2 приема; для больных старческого возраста высшая суточная доза составляет 50 мг, разделенная на 2 приема; если был пропущен прием очередной дозы препарата, то его следует принять как можно скорее; однако если уже приближается время приема следующей дозы, то необходимо принять только ее, без удвоения; хроническая сердечная недостаточность: дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача; у больных, получающих препараты наперстянки, диуретики и ингибиторы АПФ, следует стабилизировать их дозы до начала лечения карведилолом; рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель; при хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, затем — до 25 мг 2 раза в сутки; у пациентов с массой тела менее 85 кг высшая рекомендованная доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг — 50 мг 2 раза в сутки; перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть больного для выявления возможного нарастания симптомов сердечной недостаточности или вазодилатации; при транзиторном нарастании симптомов сердечной недостаточности или задержке жидкости следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу Карведилола или временно отменить его; если лечение Карведилолом прерывают более чем на 1 неделю, то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями; если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы в соответствии с приведенными выше рекомендациями; симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков; если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ, а затем, при необходимости, — дозу Карведилола; в такой ситуации дозу Карведилола не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не стабилизируются

Применение при беременности
назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода

Побочные действия
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии; со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, атриовентрикулярная блокада, редко — «перемежающаяся» хромота, окклюзионные нарушения периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности; со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз; со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения; со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек (в т.ч. тяжелые), отеки; аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориаза, чихание, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных больных); прочие: гриппоподобный синдром, нарушения зрения, уменьшение слезоотделения, боли в конечностях, увеличение массы тела

Передозировка
симптомы: выраженное снижение АД (систолическое АД 80 мм рт. ст. и ниже), брадикардия (менее 50 уд/мин), развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхательной функции (в т.ч. бронхоспазм), рвота, спутанность сознания, генерализованные судороги; принимаемые меры: если больной находится в сознании, необходимо вызвать у него рвоту для опорожнения желудка, затем положить на спину с приподнятыми нижними конечностями; пациента без сознания уложить на бок; немедленно проконсультируйтесь с врачом для принятия срочных мер и госпитализации пациента; лечение: симптоматическое с использованием агонистов адренорецепторов; помимо мероприятий общего характера необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии; продолжительность терапии зависит от тяжести передозировки, ее следует продолжать до стабилизации состояния больного

Условия хранения
хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С

Особые указания
терапия карведилолом должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может привести к ухудшению течения основного заболевания; в случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель; в начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться выраженное снижение артериального давления, преимущественно при переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия); необходима коррекция дозы препарата; у больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков; при этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение бльших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного; в начале терапии карведилолом, при подборе его дозы или отмене препарата рекомендуется регулярный контроль концентрации дигоксина в плазме крови; рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также антиаритмических средств I класса; рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, диффузными заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотонией и/или сердечной недостаточностью; при ухудшении функции почек Карведилол необходимо отменить; бета-адреноблокаторы могут утяжелить клиническую картину ангиопатий периферических артерий, псориаза и анафилактических реакций, а также снизить чувствительность аллергических проб; если планируется прекратить комбинированную терапию препаратом с клонидином, первым следует отменять карведилол, а через несколько дней, постепенно уменьшая дозу, можно отменить клонидин; в связи с выраженными индивидуальными колебаниями требуемой суточной дозы циклоспорина рекомендуется тщательный мониторинг концентрации циклоспорина после начала терапии карведилолом и, при необходимости, соответствующая коррекция суточной дозы циклоспорина; в случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом; необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен); перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена карведилола; необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата в случае выраженного метаболического ацидоза; рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Карведилол может маскировать симптомы гипогликемии, тиреотоксикоза; больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы; больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения; в период лечения исключается употребление алкоголя

© 2022 "Аптека ЭкономЪ"
Создание сайта — Kulina.Biz