Лозап таб ппо 100мг №90

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
ангиотензина II рецепторов антагонист [антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)]

Рецептурный препарат
да

Действующее вещество
лозартан калия

Форма выпуска
таблетки

Область применения
при сердечно-сосудистых заболеваниях

Фармакологическое действие
специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1); нe подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин; снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие; препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Показания к применению
артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ); для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта ) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности)

Состав
лозартан калия 100 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат; состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000

Взаимодействие
может назначаться с другими гипотензивными средствами; взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков; совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект; не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином; по сообщениям рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита в плазме крови; как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (Ц0Г-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств; при совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови; учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с солями лития; в случае, если необходимо применять препараты совместно, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови

Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); с осторожностью: артериальная гипотензия; сниженный объем циркулирующей крови; нарушения водно-электролитного баланса; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки; почечная недостаточность; печеночная недостаточность

Дозировка
препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи; кратность приема - 1 раз в сутки; при артериальной гипертензии средняя суточная доза - 50 мг; в отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день; при сердечной недостаточности начальная доза для пациентов - 12.5 мг 1 раз/сутки, как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сутки, 25 мг/сутки, 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сутки в зависимости от переносимости препарата пациентом; пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией: препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в один или два приема; при сахарном диабете 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сутки (с учетом степени снижения АД) в 1 или 2 приема; больным с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг 1 раз в сутки

Применение при беременности
препараты, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода, поэтому при возникновении беременности прием препарата следует немедленно прекратить

Побочные действия
аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана; у некоторых из пациентов с упомянутыми выше аллергическими реакциями ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ; крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейна-Геноха; со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД; со стороны органов дыхания: при приеме лозартана — кашель; со стороны кожных покровов: крапивница; лабораторные показатели: редко (5,5 ммоль/л), повышение активности печеночных трансаминаз

Передозировка
симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия; лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен

Условия хранения
в сухом месте, при температуре не выше 30 °C в недоступном для детей месте

Особые указания
необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата или начинать лечение с применения в более низкой дозе; препараты, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки; в период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови , особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек; у больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах; лозартан не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами